«Covid-19 настигнет всех»: главврач РКБ РТ дал рекомендации, как защититься от инфекции

COVID-19 мутирует и становится опаснее, все больше молодых людей оказываются в больницах, а число тяжелых случаев изо дня в день увеличивается. Как работают вакцины от Covid-19, на лекции для журналистов рассказал главный врач РКБ Рафаэль Шавалиев.
Вирус мутирует к худшему
Главный врач Республиканской клинической больницы РТ считает, что Covid-19 – уникальная инфекция, с такой мир еще не встречался.
«Это сосудистая инфекция, она не легкие повреждает, а повреждает сосуды, их эпителий. Из-за этого все осложнения», – сказал Рафаэль Шавалиев.
На сегодняшний день врачи РТ видят, как вирус трансформируется: если раньше он проникал в организм через легкие – самым легким способом, то теперь он может проникнуть и через кишечник, там он находится в сосудах и очень долго выводится.
«Даже постковидный синдром очень тяжело проходит, месяцами у нас находятся в больнице пациенты, которые когда-то перенесли Covid. И мы еще не знаем, как коронавирус отразится через полгода-год, через два-три. Если сосуды – наши трубы ржавчиной покрываются, эта ржавчина очень тяжело потом отмывается, на поврежденный эпителий сосудов могут сразу сесть холестериновые бляшки», – сказал врач.
Болеть коронавирусом стали тяжелее
«Мы находимся на подъеме», – подтвердил врач, показывая статистику заболеваемости коронавирусом по России.
Как говорит глава РКБ, самым хорошим временем для вакцинации было время с февраля по май: те, кто вакцинировался в этот период, успели до роста заболеваемости.
«У нас в больнице есть определенное количество увеличения коек от ковидных пациентов, потому что мы концентрируем всех тяжелых пациентов со всей республики, доставляем их, и категория тяжелых пациентов у нас увеличилась», – сказал Рафаэль Шавалиев.
Covid-19 молодеет
Когда коронавирус только начал распространяться по республике, в основном тяжело болели пожилые. Сейчас ситуация поменялдась – сложные случаи наблюдают у жителей Татарстана среднего возраста.
«Половина реанимации – мои ровесники. И молодежь заболевает, и она очень сильно заболевает – каждый день кто-то ухудшается», – отметил глава медучреждения.
Решение по таким сложным пациентам принимается консилиумом.
По российским данным, каждый десятый пациент с COVID-19 имеет сопутствующее заболевание, которое усугубляет его прогноз – каждый седьмой из них погибает (14%). А каждый 22-25-й имеет еще больше болезней – летальность наступает в 25% случаев.
Врач поведал историю, которая произошла позавчера. В РКБ лежала целая семья – супруги и бабушка. 27-летняя дочь на днях умерла от последствий коронавируса в другой больнице Казани, состояние мужчины после этого ухудшилось. Он попросил врачей не сообщать эту печальную весть бабушке, которая лежала в соседней палате.
Что такое цитокиновый шторм?
Одним среди самых опасных осложнений в ходе коронавируса является цитокиновый шторм. Он наступает у людей со слабым иммунитетом или, наоборот, с сильным.
«Цитокиновый шторм – это когда вирус поступает через эпителий. Слабый иммунитет страдает тем, что организм не успевает выработать иммунитет и вирус успевает размножиться так, что уже имеет повреждающую ударную дозу, чтобы повредить уже органы-мишени», – пояснил врач.
А люди с хорошим иммунитетом получают патологический сигнал: клетки, которые отвечают за иммунитет, – макрофаги заполняют межклеточное пространство и препятствуют поступлению кислорода в кровь. Именно поэтому появляется одышка.
«Альвеолы полностью забиваются этими клетками – макрофагами, это и есть цитокиновый шторм», – сказал Шавалиев.
Это состояние снимают биологически активные препараты, они защищают организм от излишней иммунной реакции.
А также, врачи замечают еще одну особенность – коагуляционный шторм. Эти же клетки проникают в сам сосуд и вызывают тромбозы, такое осложнение часто видят у людей среднего возраста.
Дети начали тяжело болеть
Коронавирус начал поражать детей, врачи видят, что несовершеннолетним переносить инфекцию непросто.
«Дети сейчас тоже болеют коронавирусом. Если раньше мы говорили, что они не болеют, то сейчас мы видим, что дети болеют, причем довольно тяжело», — сказал врач.
Заразившихся коронавирусом несовершеннолетних лечат в ДРКБ. 
Главный врач РКБ при этом верит, что в России уже в ближайшее время разрешат делать вакцинацию детям, сейчас испытания уже идут.
Чем опасен индийский штамм Covid-19?
В республике лечат пациентов и с индийским штаммом Covid-19.
«Индийский штамм у нас есть, достаточно часто мы уже с этим сталкиваемся. Индийский штамм отличается каким-то таким злым, агрессивным, волнообразным, сильным течением», – сказал врач.
Для таких пациентов в республике начали применять новые лекарственные препараты, используют большие дозы.
Этот штамм дает очень много осложнений, и бывает ухудшение состояния довольно быстро. В связи с этим начинать лечиение надо сразу же, не слушая советы из интернета или «народных целителей».
А вот дельта-версия Сovid-19, которая более опаснее, пока жителей Татарстана не коснулась. Тем не менее опасаться ее стоит, ведь это тоже мутация. По словам врача, болезнь очень быстро набирает обороты и вызывает агрессивные симптомы. Медицинскую помощь таким пациентам тоже нужно оказывать немедленно.
Почти все поступившие в РКБ беременные с Covid-19 были на Сабантуе
С начала пандемии в РТ вылечили почти тысячу беременных женщин с Covid-19.
«80% беременных, которые попали к нам за последние две недели, побывали на Сабантуе», – сказал спикер. 
При этом врач отметил, что в последние две недели в РТ отмечается рост количества женщин в положении, подхвативших Covid-19. Для женщины и плода такое состояние очень опасно, ведь инфекция бьет по плаценте, это может привести к преждевременным родам и ухудшению питания плода.
Главный врач РКБ рекомендовал прививаться всем родственникам беременной, а самим вынашивающим ребенка женщинам не посещать общественные мероприятия. Ведь коронавирус у женщин в положении проходит очень тяжело, напомнил он. Ранее ИА «Татар-информ» подробно рассказывало, как коронавирус протекает у беременных женщин.
Врач сказал, что нельзя говорить о том, что вакцинация влияет на репродуктивную функцию, ведь даже у женщин, которые болели коронавирусом, рождаются здоровые дети, их защищает плацента.
По кормящим мамам клинические исследования еще пока не проводились, им делать прививку нельзя. Главное для них – беречь от коронавируса себя и своего ребенка. Опять же, поможет иммунная защита всех родственников.
«Коронавирус не уйдет никогда»
По мнению врача, пандемия будет иметь волнообразное течение.
«Ковид никуда не уйдет, никогда. Он уже пришел, с ним надо привыкнуть жить. Рано или поздно все будем вакцинироваться», – сказал Шавалиев.
Кто-то из жителей Татарстана поймет надобность привиться раньше и защитит себя и близких от инфекции.
«А кто-то поймет после своего ковида. Ковид достанет, всех. Никого не останется. Это правило эпидемии, по-другому не бывает. Самый главный вопрос – это вовремя сформировать иммунный статус популяции», – отметил он.
Из чего сделаны отечественные вакцины?
Вакцины в России создали тремя разными способами.
«Берется аденовирус, который не имеет способности к размножению, он заходит в организм, у нас свои проявления проходят, все аденовирусом болеют по осени, несколько дней сопливим, и дальше уже все нормально становится.  Берется такой вирус с проникающей способностью, туда садится ковидный белок, встраивается и вводится в организм», – пояснил врач действие векторной технологии.
Когда в организм проникает вакцина, аденовирус с белком садятся на клетку, она распознает участки белка и создает коронавирусное антитело.
Со второй дозой вакцины вводится другой аденовирус, но с тем же белком. Этой дозой создается усиление этого белка. В перспективе это антитело уже может распознать контакт организма с Сovid-19 и защитить человека от вируса.
«То есть изначально нельзя заболеть коронавирусной инфекцией от векторных технологий», – дополнил он.
По векторной технологии производится «Спутник V». А «ЭпиВакКорону» производят с помощью пептидов.
«Там формируется правильный переносчик из пептидов. По аналогии ковида, но искусственно выработанный белок, и он заходит в организм с белком, и на него та же самая репликация приходит», – дополнил он.
А третья отечественная вакцина – «КовиВак» делается из самого коронавируса, который не имеет способности размножаться.
 «‘’КовиВак’’ заходит в организм, и его распознают антитела и формируют антитела на него», – сказал доктор.
Рафаэль Шавалиев отметил, что даже если вакцинированные болеют, то переносят болезнь в легкой форме.  
Врач сказал, что нельзя ответить на вопрос, какая вакцина лучше. Все они разные. «Спутник V» уже подтвердил свою эффективность. «КовиВаком» сейчас в республике активно прививают тех, у кого есть особенные медицинские показания.
Главный врач подметил, что вакцины без сомнения эффективны против новых штаммов Сovid-19.
Бывает, что из-за особенностей организма после вакцинации может сформироваться недостаточное количество антител. Такие случаи редко, но бывают. Так например, сам главный врач своих родителей привил уже дважды.
А опасаться того, что антитела, которые появятся благодаря прививке, будут не такими эффективными и стойкими, – неверно, они не отличаются. Если вы переболели подтвержденным коронавирусом, то повременить с инъекцией можно, однако важно не пропустить момент, когда естественная защита пойдет на убыль.
Хронические заболевания – показание для вакцинации
Большинство боятся делать прививку от коронавируса, ссылаясь на хронические болезни.
«Наоборот, если у вас хоть какая-то сопутствующая патология – нужно быстрей прийти к врачу и получить разрешение на вакцинацию», – отметил главный врач РКБ.
Делать прививку обязательно и переболевшим, если антитела кончаются, сделать это необходимо. Но наличие их в организме не противопоказание. Главврач клиники сам привился, когда у него были антитела в малом количестве.
 «Мое мнение такое, что вакцинироваться надо всем, кто находится в вашем окружении, кто для вас дорог, – всех надо убедить. Это очень важно. Реальность такова, что ковид всегда рядом», – сказал спикер.
Однако, врач развеял миф, что вакцины могут вызвать рак. По его словам, это невозможно, к слову, по специальности Рафаэль Шавалиев – онколог.
А аллергикам нужно попросить совета у своего лечащего врача, при надобности организуют консилиум районных врачей с ведущими аллергологами РТ.
Если человек столкнулся с инсультом, опять же, нужна консультация врача. Если болезнь дала тяжелые последствия, то сначала надо восстановиться, а потом задуматься о вакцинации.
Случаи жителей Татарстана с аутоиммунным заболеванием – системной красной волчанкой, у которых есть желание защититься от вируса, сразу выносятся на республиканскую комиссию, проверяют уровень активности иммунитета, делают прогноз. Рафаэль Шавалиев отметил, что на сегодняшний день порекомендовали повременить с вакцинацией только одному больному, потому что у него была активная стадия заболевания. Для тех, у кого болезнь в ремиссии, противопоказаний нет.  
Главная задача – сформировать коллективный иммунитет
Врач в прямом смысле слова на пальцах объяснил, почему вакцинация 30% жителей на самом деле не эффективна, а вот процент, который будет хотя бы в два раза больше, уже сможет обеспечивать защиту.
«Человек должен осознавать, что он часть всего большого процесса защиты от эпидемии. Мы здесь все сейчас озадачены, мотивированы одной проблемой – как можно быстрее сформировать популяционный иммунитет. Мы говорим, минимум 60%, вообще-то надо 90%», – подметил главный врач.
Рафаэль Шавалиев дополнил, что вакцинация не повод отказаться от Covid-правил. Нужно также носить маски, защищать себя от вируса. Однако даже после второй дозы должно пройти время, чтобы антитела образовались в необходимом для защиты организма количестве. А также, у пожилых людей иммунная система работает хуже, чем у молодежи, им может потребоваться больше времени для выработки антител.
Медики мечтают о том, чтобы коронавирус кончился
Рафаэль Шавалиев уверен: чем быстрее татарстанцы поймут, что вакцинация нужна, тем меньше в Татарстане будет человеческих потерь.
«Наша мечта одна – быстрее закрыться по ковиду. У любого вы спросите, могу набрать телефон, спросить: какая у тебя мечта? Мне уже пишут мои коллеги из «красной» зоны, там сложная ситуация, у любого из них спросите, они все мечтают быстрее закончить этот процесс», – сказал главврач РКБ.
Он подметил, что для медиков Covid-19 протекает сложно, медсестры, врачи и санитарки работают в ковид-госпиталях в сложных условиях.
На сегодняшний день в республике готовятся к худшему сценарию – если заболеваемость продолжит увеличиваться, то больницы опять переведут на режим работы, который был в 2020 году. По словам Шавалиева, при первой надобности РКБ готова это сделать, резервы есть.
Они каждый день спасают жизни жителей Татарстана, которые поверили в очередной фейк в интернете о вакцинации или послушали знакомого, который рассказывал о тяжелых поствакцинальных последствиях. Медики каждый день встречаются с теми, кто на больничной койке готов отдать все, чтобы повернуть время вспять, сделать прививку и не заболеть.